목차
▣ 심장 판막증의 증상과 원인 치료법
심장은 4개의 방과 4개의 판막으로
이루어 지는데
각 방 사이에 그리고 심장에 혈액이
유입되는 입구와
나가는 출구에 각각 작은 문이 존재하는데,
이들을 판막이라고 합니다.
이 판막들의 기능은 심장 안에서
혈액이 일정한 방향으로
흘러가도록 제어하는 기능을 하지만
판막의 기능이 문제가 될 때의
경우는 충분히 열려야 할 때에
잘 열리지 않아 혈액이 심장 안으로
유입되어 판막 협착증이 됩니다.
밖으로 유출되는 데 장애가 생기는 경우
닫혀야 할 때에 완전히 닫히지 않아
혈액이 한쪽 방향으로만 흐르지 않고
역류되는 일이 발생하는 경우는
판막 폐쇄부전증이라고 부릅니다.
▣ 심장판막증 증상
대표적인 증상은 운동할 때 발생하는
호흡 곤란입니다.
다른 증상으로는 주로 다리 부위에서
시작되는 부종, 즉 부기가 있습니다.
부기가 심해지면 손가락으로 피부를
누를 때 들어가는 것도 관찰할 수 있습니다.
▣ 심장판막증 원인
1.류마티스이라는 세균 감염의 휴유증
2.주로 나이가 많은 환자들에게서 판막이상이
오는 퇴행성 변경 노화와 관련된 경우
그 외에 판막의 선천적인 이상이나
여러 염증성 질환 등이 원인이 되는
경우도 있으며, 심근경색이나 협심증 등의
심한 관상동맥질환에 의해 심장판막
기능에 이상이 오는 경우도 있습니다.
▣ 심장 판막증 치료방법
▶ 내과적 치료
1. 상태가 가벼운 경우
심내막염 및 류마티스트열을
예방하면서 추적 관찰만 하여도 됩니다.
2. 증상이 있는 경우
정도에 따라 활동제한 및 염분 섭취 제한이나
약물요법이 필요합니다.
3. 경피적 풍선도자 확장술
협착증이 주된 병변이고 판막의 변형이
심하지 않는 경우 수술적 교련 절개술을
대신할 수 있습니다.
일반적으로 폐동맥판 협착증의 경우는
가장 좋은 치료 방법이 되고 있고
승모판 협착증이나 삼첨판 협착증의
경우엔 판막의 비후나 변형이 심하지 않는
선택적인 경우에 좋은 치료법이 될 수 있습니다.
대동맥판 협착증의 경우엔 결과가 좋지 않아
수술을 할 수 없거나 시간을 벌어야 하는
경우에만 사용합니다.
▶ 외과적 치료
1. 교련절개술 (commisurotomy)
특히 승모판 협착증에서 증상이 있고
승모판막 면적이 1.0 cm2 이하인 경우 실시,
수술 받은 환자의 50%에서 10년내에 재수술
2. 판막 치환술
내과적인 치료에도 심한 증상이 있고
판막의 변형이 심할 때 실시합니다.
기존의 판막을 제거하고 인공판막으로
치환시킵니다.
▣ 심장 판막증의 경과/합병증
의사와의 상담을 통해 제대로 심장판막증을
관리하면 심장판막증으로 인한 증상의
완화와 운동능력의 향상을 가져올 수
있으며 심각한 부정맥과 혈전으로 인한
뇌졸중과 같은 합병증을 효과적으로
예방할 수 있습니다.
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